Mitkä ovat aknen eri tyypit ja mikä aiheuttaa niiden syntymisen?

Akne ei kosketa vain teini-ikäisiä. Vaikka epäpuhtaudet ovat yleisimpiä murrosiässä, myös vauvat voivat kärsiä niistä, ja jotkut ihmiset kehittävät akneen taipuvaista ihoa aikuisina.

Aknea nimetään joskus sen ilmaantumisiän mukaan: vauva-akne, teini-ikäisten akne, aikuisiän akne jne., mutta sitä kuvataan myös oireiden vakavuuden perusteella (esim. acne conglobata). Lisäksi joissakin yhteyksissä aknen eri tyypit ryhmitellään ulkoisten syiden mukaan, jotka ovat voineet aiheuttaa epäpuhtauksia (esim. kosmeettinen akne ja Mallorca-akne).

Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia kolmea tapaa, joilla akne luokitellaan, ja selitetään kunkin tyypin nimet, todennäköiset syyt ja oireet.

Jos haluat tietää lisää siitä, miten epäpuhtaudet ja akne kehittyvät, voit lukea lisää täältä. Artikkeli voi auttaa sinua selvittämään, minkä tyyppistä aknea sinulla on, mutta jos olet edelleen epävarma luettuasi sen, sinun kannattaa keskustella lääkärin kanssa, joka voi antaa sinulle tarvitsemasi tiedot ja neuvot.

Käytämme termejä kuten epäpuhtaudet, komedot, papulat ja pustulat kuvaamaan aknen eri muotoja. Jos et tunne näitä termejä, löydät niiden selitykset alta.

• Komedot: Mikrokomedot ovat aknen ensimmäisiä merkkejä ja hyvin pieniä ihon kohoumia, joita on vaikea nähdä ilman erityistä valaistusta.
• Valkopäät: Pieniä valkoisia kohoumia iholla, joissa komedot ovat suljettuja.
• Mustapäät: Pieniä tummia pisteitä iholla, joissa komedot ovat avoimia. Näitä sekoitetaan usein talisäikeisiin.
• Nodulit: Nodulit ovat epänormaalin kudoksen kasvaimia. Ne voivat kehittyä juuri ihon alle, syvemmälle tai sisäelimiin. Ihotautilääkärit käyttävät noduli-termiä yleisesti kuvaamaan mitä tahansa ihonalaista kyhmyä, joka on vähintään 1 cm kokoinen.
• Papulat: Papulat ovat pieniä, vaaleanpunaisia tai punaisia, kupolimaisia kohoumia, jotka näkyvät selvästi iholla. Niillä on selkeä reuna ja ne voivat esiintyä eri muodoissa, yleisimmin kasvoilla.
• Pustulat: Pustulat muistuttavat papuloita, mutta ne ovat täynnä kellertävää mätää, mikä antaa niille keltaisen tai valkoisen keskuksen. Pustulat koostuvat kuolleista valkosoluista, jotka keho on lähettänyt torjumaan infektiota.
• Kystat: Tulehdus ihon syvissä kerroksissa aiheuttaa kystia. Ne näkyvät suurempina punaisina kyhmyinä, jotka esiintyvät usein ryhmissä.

Epäpuhtaudet esiintyvät usein kasvojen T-alueella. T-alue on alue, jossa näppyjä esiintyy otsassa, nenässä, leuassa ja suunpielissä. Tämä johtuu siitä, että iho on näillä alueilla taipuvainen olemaan rasvainen ja öljyinen. Vaikka nämä ovat yleisimmät alueet epäpuhtauksille, näppyjä voi esiintyä myös poskissa, ohimoilla tai jopa korvissa. Näppyjä voi tulla myös kaulalle ja päänahkaan. Koska päänahka on yleensä rasvainen, se tarjoaa hyvän kasvualustan näppyjen kehittymiselle.

Tuskin on olemassa kehon kohtaa, johon epäpuhtauksia ei voisi ilmestyä, sillä ne johtuvat yleensä talirauhasista, joita on kaikkialla kehossa ja jotka tuottavat suuria määriä talia, mikä aiheuttaa näppyjä ja epäpuhtauksia.

Hormonimme käyttäytyvät eri tavoin elämän eri vaiheissa. Tämä tarkoittaa, että akne, jonka tärkein sisäinen syy on hormonaalinen, vaihtelee iän mukaan. Akne esiintyy todennäköisimmin silloin, kun hormonitasot vaihtelevat, ja se jaetaan yleisesti neljään eri ikään liittyvään muotoon.

Tunnetaan myös nimillä
neonataaliakne, vauva-akne

Milloin se ilmenee?
Noin 20 prosentilla vastasyntyneistä. Pojilla esiintyy neljä kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä.

Missä se ilmenee?
Useimmiten poskissa. Harvemmin otsassa ja leuassa.

Oireet
Yleensä suljettuja komedoja (valkopäitä). Joskus avoimia komedoja (mustapäitä), papuloita ja pustuloita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Ei todennäköisesti.

Tunnetaan myös nimillä
Vauva-akne, acne infantilis, acne juvenilis.

Milloin se ilmenee?
Kolmen ja kahdentoista kuukauden iässä. Pojilla esiintyy useammin kuin tytöillä.

Missä se ilmenee?
Kasvoilla, pääasiassa poskissa.

Oireet
Yleensä pari komedoa vierekkäin tai yksittäisiä papuloita tai pustuloita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, harvoissa tapauksissa.

Tunnetaan myös nimillä
Teini-iän akne, murrosikäakne, normaali akne, acne simplex

Milloin se ilmenee?
Murrosiässä (yleensä 15–18 vuoden iässä). 70–95 prosenttia kaikista aikuisista on kärsinyt aknesta jossain määrin.

Missä se ilmenee?
Kasvoilla ja ylävartalolla.

Oireet
Acne vulgaris vaihtelee lievästä aknesta (tunnetaan nimellä acne comedonica) kohtalaiseen ja vaikeampaan akneen. Joissakin tapauksissa voi kehittyä syviä pustuloita, yleensä alle 5 mm, ja pahimmissa tapauksissa noduleita ja kystia, 5 mm tai suurempia.

Voiko aiheuttaa arpia?
Joillakin, joilla on ollut vaikea akne, esiintyy arpia. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös hypertrofisia tai atrofisia arpia. Nämä ovat yleisimpiä syvien pustuloiden, nodulien ja kystien jälkeen.

Tunnetaan myös nimillä
Aikuisiän akne, myöhäisakne

Milloin se ilmenee?
Aikuisuudessa (noin 25 ikävuodesta eteenpäin). 20–40 prosentilla väestöstä akne jatkuu yli 24 vuoden iän tai alkaa sen jälkeen. Yleisin ihosairaus teollistuneissa maissa. Yleisempi naisilla kuin miehillä, koska sen laukaisevat stressi ja hormonaaliset vaihtelut kuukautiskierron, raskauden ja vaihdevuosien aikana.

Missä se ilmenee?
Kasvoilla (pääasiassa leuassa ja leukalinjassa), kaulalla ja ylävartalolla.

Oireet
Acne tarda vaihtelee lievästä aknesta (tunnetaan nimellä acne comedonica) kohtalaiseen ja vaikeampaan akneen (acne papulopustulosa) sekä vaikeaan akneen (acne conglobata).

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä.

Akne luokitellaan usein oireiden vakavuuden perusteella – lievästä vaikeaan.

Tunnetaan myös nimellä
Lievä akne

Milloin se ilmenee?
Yleisimmin murrosiässä, mutta voi esiintyä myös myöhemmin elämässä

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla (otsassa, nenässä ja poskissa) ja harvemmin selässä

Oireet
Useita epäpuhtauksia, joihin voi kuulua mustapäitä ja valkopäitä sekä mahdollisesti muutamia papuloita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, mutta arvet ovat epätodennäköisiä ja yleensä vähäisiä. Pigmenttimuutosten riski on myös pieni.

Tunnetaan myös nimillä
Kohtalainen akne, papulopustulaarinen akne

Milloin se ilmenee?
Yleisimmin murrosiässä, mutta voi esiintyä myös myöhemmin elämässä.

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla (otsassa, nenässä ja poskissa) ja harvemmin selässä.

Oireet
Kohtalainen tai vaikeampi aknen muoto. Tyypillisesti papuloiden ja pustuloiden yhdistelmä. Iho voi näyttää punaiselta ja tulehtuneelta.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, on mahdollista, että iho arpeutuu ja siihen jää myös pigmenttimuutoksia.

Tunnetaan myös nimillä
Vaikea akne, AC

Milloin se ilmenee?
Harvinainen aknen muoto, esiintyy todennäköisimmin murrosiässä, mutta voi ilmetä myös myöhemmin elämässä.

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla (otsassa, nenässä ja poskissa), kaulalla ja selässä.

Oireet
Useita näkyvästi tulehtuneita epäpuhtauksia, kuten papuloita ja pustuloita. Nämä voivat ryhmittyä ja muodostaa noduleita ja kystia, ja ne voivat olla kivuliaita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, arpiriski ja pigmenttimuutosten riski ovat huomattavat.

Tunnetaan myös nimillä
Acne maligna, acne fulminans

Milloin se ilmenee?
Erittäin harvinainen aknen muoto, joka esiintyy useimmiten miehillä 13–22 vuoden iässä. Sen voi aiheuttaa vaikeiden oireiden lääkehoito, ja se liittyy myös “dopingakneen”, joka johtuu joidenkin kehonrakentajien ja painonnostajien liiallisesta steroidien käytöstä.

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla (otsassa, nenässä ja poskissa) sekä selässä.

Oireet
Samankaltainen kuin acne conglobata. Potilailla voi esiintyä myös kuumetta ja nivelten tulehdusta.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, arpiriski ja pigmenttimuutosten riski ovat merkittävät.

Aknen ensisijainen syy, hormonit, on sisäinen, mutta on olemassa useita ulkoisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ja pahentaa aknea. Aknea nimetään joskus näiden ulkoisten tekijöiden mukaan ja ryhmitellään niiden perusteella. Yleisimmät muodot on selitetty alla:

Tunnetaan myös nimellä
Mallorca-akne

Milloin se ilmenee?
Yleisimmin 25–40-vuotiailla naisilla, joilla monilla on ollut akne murrosiässä. Ilmenee UV-säteilyn jälkeen ja johtuu todennäköisesti siitä, että auringon aiheuttamat vapaat radikaalit reagoivat kosmeettisten tuotteiden ja aurinkosuojien emulgointiaineiden kanssa.

Missä se ilmenee?
Useimmin käsivarsien alapuolella, rintakehässä ja harvemmin kasvoilla.

Oireet
Voi sisältää näppyläistä ihottumaa, ihon punoitusta, rakkuloita tai pustuloita, ja lähes aina voimakasta kutinaa. Vaikeammissa tapauksissa voi esiintyä suurempia, verenvuotoisia leesioita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, mutta pigmenttimuutokset ovat todennäköisempi seuraus Acne Aestivaliksesta.

Tunnetaan myös nimillä
Kosmeettinen akne, meikkiakne

Milloin se ilmenee?
Ilmenee, kun iho reagoi joidenkin kosmetiikkatuotteiden komedogeenisiin aineisiin. Nämä aineet tukkivat talirauhaset ja laukaisevat aknen. Oireet häviävät yleensä, kun tuotteen käyttö lopetetaan.

Missä se ilmenee?
Missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin kasvoilla, kaulalla, hiusrajassa ja päänahassa.

Oireet
Lievä mutta sitkeä. Paljon pieniä näppyjä iholla, mikä tekee ihosta karhean tuntuisen, mutta näkyvä tulehdus on yleensä vähäinen tai puuttuu kokonaan.

Voiko aiheuttaa arpia?
Epätodennäköisesti.

Tunnetaan myös nimillä
Ihon nyppiminen, dermatillomania

Milloin se ilmenee?
Yleisempi naisilla kuin miehillä. Jatkuva ja pakonomainen näppyjen raapiminen, puristaminen ja nyppiminen (joskus jopa normaalilta iholta) voi johtua stressistä tai muista psykologisista tekijöistä. Joillakin ihmisillä on impulssikontrollin häiriöitä, eivätkä he edes tiedosta raapivansa ihoaan.

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla (otsassa, nenässä ja poskissa), koska ne ovat helposti saavutettavissa.

Oireet
Voi pahentaa lievän aknen oireita ja levittää bakteereja, mikä lisää tulehdusta.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, acne excoriée aiheuttaa usein arpia, ja riski kasvaa, jos näppyjä puhkaistaan terävillä esineillä.

Tunnetaan myös nimillä
Hidradenitis suppurativa, HS, hidradenitis

Milloin se ilmenee?
Murrosiän jälkeen. Syytä ei täysin tunneta, mutta sen uskotaan johtuvan heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

Missä se ilmenee?
Vaikuttaa pääasiassa kehon alueisiin, joilla on paljon apokriinirauhasia (hikirauhasia): kainaloihin, nivusiin ja genitaalialueelle sekä peräaukon seutuun.

Oireet
Krooninen, toistuva, tulehduksellinen sairaus. Alkaa tulehtuneilla ja kivuliailla nodulilla, jotka voivat levitä.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, arpiriski ja pigmenttimuutosten riski ovat merkittävät.

Tunnetaan myös nimellä
Hankausakne

Milloin se ilmenee?
Aktiiviset ihmiset kaikissa ikäryhmissä voivat kärsiä acne mechanicasta. Sen aiheuttaa jokin, joka pitää hikeä iholla ja hankaa sitä vasten, mikä lisää talintuotantoa. Yleisimpiä syitä ovat tiukat ja/tai synteettiset vaatteet, kypärät, leukahihnat, urheilusuojat, rintaliivit ja märkäpuvut.

Missä se ilmenee?
Niillä kehon alueilla, jotka ovat kosketuksissa näihin esineisiin.

Oireet
Mustapäitä ja näppyjä.

Voiko aiheuttaa arpia?
Ei todennäköisesti. Akne mechanica on suhteellisen helppo hoitaa ja/tai ehkäistä, ja oireet paranevat yleensä hyvin.

Tunnetaan myös nimillä
Lääkeaineakne, dopingakne

Milloin se ilmenee?
Sen voi aiheuttaa lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät barbituraatteja, litiumia tai kortikosteroideja, vitamiinien B6, B12 tai D2 yliannostus, steroidien väärinkäyttö ja joskus jopa ehkäisypillerit.
Akne yleensä paranee, kun lääkkeen käyttö lopetetaan.

Missä se ilmenee?
Pääasiassa kasvoilla, rinnassa, hartioilla ja selässä.

Oireet
Kivuliaita noduleita ja pustuloita.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, arpiriski ja pigmenttimuutosten riski ovat olemassa.

Tunnetaan myös nimellä
Kontaktinakne

Milloin se ilmenee?
Acne venenata johtuu ihon joutumisesta kosketuksiin kemikaalien kanssa, jotka aiheuttavat stressiä. Näitä voivat olla terva, öljy, kloori, fluoria sisältävät hammastahnat sekä voimakkaat puhdistus- ja hoitotuotteet.

Missä se ilmenee?
Rakkulat ilmestyvät yleensä alueelle, joka on ollut suorassa kosketuksessa aineen kanssa.

Oireet
Yleensä mustapäitä.

Voiko aiheuttaa arpia?
Kyllä, mutta vain vaikeissa tapauksissa.